【上海太安医院】孔祥英：颈椎病不用怕，中医外治助力患者重获健康

有不少恶心呕吐或嗳气为表现的患者一般首诊于消化科,如果经过治疗后症状无法缓解,并伴有头晕、颈部疼痛等症状,可能需要排除颈椎病导致的恶心呕吐。今天听听上海太安医院中医科主任孔祥英详细讲解一下。

首先孔主任讲述有这么一个案例:51岁的安先生,最近出现胃胀,伴有恶心呕吐,反复发作,十分痛苦。因为本就有胃部疾病史,开始以为是慢性胃炎引起,后体格检查详细盘查,发现每次恶心呕吐发作前有头晕不适,平时颈部酸痛不适。考虑症状有可能是颈椎病引起,完善颈椎X片检查提示颈椎退行性病变,C5/6、C6/7椎间盘病损。治疗上予以针灸、手法推拿等配合内服的中药,2周后恶心呕吐未再发作,头晕及颈部酸痛缓解。

颈椎病&呕吐

颈椎病分为六型,其中椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病这两型容易出现呕吐。

椎动脉型颈椎病:往往在发作时导致椎动脉狭窄或痉挛,引起后循环缺血,出现头晕眼花,甚至影响耳朵的平衡系统,导致迷走神经反射,出现呕吐。

交感神经型颈椎病:交感神经系统主管心血管、消化系统,交感神经受刺激后这些相应部位出现症状,影响到胃继而会出现恶心呕吐、胃痛、消化不良及反酸等症状。影响到心脏会出现心慌、胸闷甚至心前区疼痛。这类情况在临床上不少见,容易造成误诊。交感神经型颈椎病引起的消化、心血管症状往往随着颈椎病情的加重而加重。

为什么会得颈椎病?

颈椎病是一种退行性疾病,与年龄增长相关,但是近年来,颈椎病呈现年轻化趋势,40岁以下的白领人士占颈椎病发病人数的50%以上。对于现代人,大部分颈椎病是后天形成的,慢性劳损(如不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼),其中最重要的就是长时间的低头引起颈部肌肉处于紧张状态,最终造成了肩颈的慢性劳损和退行性改变。如果长期低头玩手机,颈椎慢性劳损,生理曲度发生变化最终导致各种颈椎问题。

颈椎病有哪些症状及危害?

颈椎病有哪些中医特色?

颈椎病属于中医“项痹”范畴,痹症按照病情轻重及深浅,中医分为皮、肉、筋、脉、骨。中医认为痛证的病变都在气血方面,病机不外乎“不通则痛”和“不荣则痛”两个方面。风寒痰湿或瘀血滞留会引起经络阻塞,“不通则痛”,从而导致颈肩痛。气血不足或肝肾亏虚会引起颈肩部失去气血的濡养,不荣则痛。

1、皮痹(中药封包、中药药枕、艾灸、拔罐、中药熏洗)

皮痹常见于落枕,或者颈椎病的初期,多由不慎冒雨受凉感受风寒湿邪引起,表现为颈部酸胀疼痛,感觉颈部的不舒服或活动受限,可采用中药封包、中药药枕、艾灸、拔罐、中药熏洗等方法,通过皮肤、黏膜中丰富的血管网路,借助热力和药力的作用,起到祛风散寒、活血通络、舒筋止痛的目的。

2、肉痹(中医理疗、小针刀)

肉痹,相当于颈型颈椎病,在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用,可行中医定向透药、中频脉冲电治疗、磁热疗法等,这些物理治疗可以扩展血管、改善局部的血液循环,促进神经及肌肉功能恢复。

小针刀适用于颈型颈椎病,主要累及肌肉,表现为颈部不适和疼痛,多由斜方肌、肩胛提肌及部分枕部肌群存在问题引起,可在肌肉起点、止点或神经肌肉压迫处做松解处理,使肌肉充分松弛,使经络、神经、血管无卡压,达到治疗效果。

3、脉痹(针灸)

针灸在治疗颈椎病方面,有其独特的优势。通过针灸起到调节气血,疏通经络的目的,从而缓解疼痛、麻木、头晕等不适。针灸治疗对颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及神经根型颈椎病效果都很好,与颈椎相关的经络主要有6条经络,行走在颈部正中的督脉,颈部正中部位疼痛,取穴风府、大椎。颈部两边肌肉比较丰厚的地方疼痛,属于足太阳膀胱经及手太阳小肠经,取穴天柱、天宗、肩贞、后溪,颈部耳后两侧是足少阳胆经和手少阳三焦经循行部位,取穴风池、外关等。

4、筋痹(牵引、正骨手法)

神经根型颈椎病是牵引治疗的最佳适应类型。牵引可缓解痉挛,促进组织修复,减轻颈部负荷,缓解神经根压迫,改善脑供血不足。

正骨手法,通过正骨轻柔手法纠正关节错位,松解黏连,调节神经根和椎间盘的位置,解除神经根受压迫,从而缓解症状。

5、骨痹

骨痹在颈椎病多见于脊髓型颈椎病,也是最严重的颈椎病类型,如神经根压迫明显或脊髓压迫明显者,必要时可手术治疗。反复发作或病程较长的颈椎病患者往往存在正气亏虚的因素,即肝肾亏虚或气血亏虚,针对这种情况,除了外治疗法,可能需要中药内服扶正气,具体根据个体情况需要辨证处方用药。

在孔祥英主任的诊室里,经常可以看到患者们排着长队等候就诊。她对待患者耐心细致,无论是急性疾病还是慢性疾病,无论是常见病还是罕见病,她都能保持冷静和镇定,为患者提供高质量的医疗服务。她的针灸技术精湛,往往能够一针见效,帮助患者迅速缓解疼痛和不适。

孔祥英主任的医术不仅得到了患者的认可,也赢得了业界的赞誉。她曾多次参加国内外针灸学术交流活动,分享自己的治疗经验和心得。她的论文和著作在中医界产生了广泛的影响,为针灸事业的发展做出了积极的贡献。