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北京空军总院沙爽主任:疤痕手术切除好吗?

2020-08-24 18:29:53    文/匿名 98

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疤痕又称为纤维组织肿瘤,手术切除术是早期治疗疤痕应用的一种方法。在疤痕的临床诊疗上,占据很大的比例。根据疤痕的面积、部位,手术切除的方法可分为很多种,北京空军总医院沙爽主任为大家具体分析,并给出了治疗意见。

疤痕一定要做手术吗?

沙爽主任指出,绝大多数疤痕患者,治疗疤痕的目的是为了美观,如果采用手术切除的方法,基本是以手术疤痕取代老疤痕,难以达到美观的目的。因此,不建议采用手术疗法。

当然,对于重度挛缩性疤痕患者,特别是烧烫伤患者,疤痕造成关节挛缩、黏连,无法抬头、伸展四肢,严重影响生活。则首选手术疗法进行松解,恢复器官功能后,再选择非手术疗法进行美观性治疗。

疤痕手术有几种类型?

沙爽主任表示,疤痕的手术治疗可分为直接切除缝合、松解局部改形术、皮片移植、皮肤软组织扩张术四大类。

一、直接切除缝合

直接切除缝合是疤痕治疗中常用的一种手术方法,面积较小的疤痕均可采用。

二、松解局部改形术

松解局部改形术对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将疤痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

三、疤痕切除游离植皮术

针对面积较大的疤痕手术切除的话需要移植皮瓣,即从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。植皮术去疤痕植皮部位感觉麻木、迟钝,颜色较暗沉(2-10年),如供皮区是大腿或头皮还会长出毛发,所以皮肤移植部位又是一个疤痕,而供皮区还会增加一个新伤疤。患者恢复期较长,心理压力较重,费用较高。另外,取皮区及受植区都需要进行放疗,防止二次复发。

四、皮肤扩张术

可以在疤痕处埋植数个扩张器,通过注射生理盐水,提高皮肤的生长能力,形成多余的皮瓣。多数患者局部会有胀痛恶心等并发症,邻近器官还容易压迫变形,患者需忍受比较大的痛苦,还可能会出现血肿,皮肤血运障碍,扩大器渗液外露等问题。另外,好的皮肤因扩张后变薄而更易受损,患者比较痛苦、手术治疗时间长、费用相对较高,可能产生手术后疤痕。同样需要进行放疗防止复发。

因此,沙爽主任建议,治疗疤痕,首选非手术疗法。对于特别严重、影响器官功能的大面积重度挛缩性疤痕,则建议手术疗法配合非手术疗法综合治疗。

沙爽主任从事皮肤美容工作多年,对皮肤美容治疗及皮肤保养有深刻研究,擅长修复各类疑难重度疤痕,尤其对于增生性疤痕、疤痕疙瘩的治疗有丰富的经验。

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